应用 CD NR-PCR 方法对脓毒症患者进行快速细菌检测及药敏的研究

JI 研究项目: 探索性(急诊医学)

摘要:

全球有1900多万脓毒症病例,其中美国的脓毒症患者便超过100万。抗生素及时、合理的应用是降低发病率和死亡率的关键。然而,作为诊断金标准的血培养,其病原体鉴定和抗生素敏感性试验(AST)存在结果时间长(>48h)、敏感性及特异性低、病毒及真菌鉴定种类有限等限制。几乎所有的脓毒症病例中,都会先对患者进行经验性抗生素治疗,以覆盖大多数但非全部可疑的病原体。这种一刀切的抗生素用药会导致抗生素耐药、危重病人的严重副作用或治疗不足等后果。我们开发了一种新型的超敏感聚合酶链反应(PCR)检测系统,它将标准PCR引物与纳米棒(NR-PCR)相结合。这种方法较现行的最灵敏的PCR检测技术至少敏感了50倍。密西根大学医学院与北京大学医学部之间的合作为本项目和未来项目提供了独特的机会。除了加速转化和采用新型微生物诊断外,本合作还将会(1)揭示两个机构在疑似血流感染诊断上的实践模式差异;(2)通过扩大检测试验患者队列的规模及多样性,增加本研究的可信度和普适性;(3)为抗菌药耐药性快速增长国家(如中国)的危险患者群体提供解决方法;(4)为脓毒症诊断和潜在治疗的未来国际研究建立基础。